Masculino de 60 años, con diagnóstico de diabetes mellitus 2 en tratamiento con insulina. Inició a los 16 años, con epilepsia focal, tratado con Levetiracetam, con control parcial de crisis. Presenta a los 30 años, descontrol de crisis, se realizó abordaje diagnóstico, pero el paciente rechaza tratamiento quirúrgico. Presenta episodio de cefalea holocraneana, náuseas y vómito, acudiendo a urgencias por estado epiléptico refractario por lo que ingresa a terapia intensiva. Se realizó embolización y resección quirúrgica.
Figura 1. RMN T1 contrastada, en cortes axial, coronal y sagital, lesion frontal derecha heterogenea, impresiona nido malformativo vascular con vasos ingurgitados hacia la corteza
Figura 2. La pieza quirúrgica de 5.5x2.7x2.6 cm, cribiforme, con calcificaciones y con areas hemorrágicas, rojizas y áreas naranja (depósito de hemosiderina)
Figura 3. Lesión vascular, con vasos arteriales (A), venosos (V), y transicionales (arterio-venosos, flecha) y parénquima cerebral entre ellos, con depósitos de hemosiderina y calcificaciones, al igual que en la pared de algunos vasos
¿Cuál es el diagnostico?
Programa de la subespecialidad en Neuropatología
