RMN: Frequency of hypertension, age, and gender in cerebrovascular disease in Paraguay

Frequency of hypertension, age, and gender in cerebrovascular disease in Paraguay
Frecuencia de la hipertensión, edad y género en la enfermedad cerebrovascular en Paraguay
 
Autores
Luis Díaz-Escobar, Alan Flores*, Laia Seró-Ballesteros, Christian Otto, Ricardo Mernes, Fátima Pedrozo, Fabiola Riquelme, Romina González, Silvia González
 
Unidad de Ictus, Hospital de Clínicas, Servicio de Urgencias, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción. San Lorenzo, Paraguay
 
Date of reception: 19-09-2017
Date of acceptance: 22-04-2019
DOI: 10.24875/RMN.19000042
Available online: 18-06-2019
Rev Mex Neuroci. 2019;20(3):130-135
 
 
Abstract
Background: Hypertension, age, and gender are relevant factors associated to cerebrovascular disease. In Paraguay, cerebrovascular disease is the fourth cause of mortality; however, information about demographic and baseline characteristics are not widely knowledge. Our aim was to determinate the prevalence of hypertension, age, and gender in the setting of acute phase stroke in our population.
 
Methods
This is a descriptive, single-center study. Data were collected from a prospective registry of stroke patients admitted in the stroke unit of our center, from April 2015 to December 2016.
 
Results
From 996 stroke patients, 252 (25.3%) presented intracerebral hemorrhage (ICH). 390 (39.1%) were female. The hypertension rate was 74% and 78% in ischemic stroke and ICH, respectively, being hypertensive hemorrhagic etiology, 79.5% of the ICH and lacunar infarct 11.6% of ischemic strokes. In ICH patients, mean age differences between genders were remarkable (mean years 55.41 [standard deviation (SD) ± 14.8] vs. 62.48 [SD ± 15.2], p ≤ 0.001). In the multivariate analysis, lower age than 60 years old (odds ratio [OR]: 4.893; confidence interval [CI] 95%: 1.772-13.509, p = 0.029) and higher systolic blood pressure at admission (OR: 1.098; CI 95% 1.044-1.155, p = 0.009) were independent factors associated to ICH.
 
Conclusion
In our population, ICH rates are similar to regional findings, occurring an early age than other series, being remarkable in males. Hypertension rates in ischemic stroke and ICH are higher than other series and the variability of presumed hypertensive microangiopathy phenotype could be in relation to age (hypertensive hemorrhage vs. lacunar). These findings would be related to ethnic, social, environment, and geographic factors.
 
Key Words: Stroke epidemiology. Hypertensive hemorrhage. Female stroke. Vascular risk factors. Intracerebral hemorrhage.
 
 
 
Resumen
La hipertensión, la edad y el género son factores relevantes asociados a enfermedad cerebrovascular(ECV). En Paraguay, la ECV es la cuarta causa de mortalidad, sin embargo, información sobre sus características no son de amplio conocimiento. Nuestro objetivo fue determinar la frecuencia de la hipertensión, la edad, el género en la ECV en fase aguda en nuestra población.
 
Métodos
Se trata de un estudio observacional descriptivo monocéntrico. Se recogieron datos de un registro prospectivo de pacientes con ictus ingresados en la Unidad de Ictus de nuestro centro, desde abril del 2015 a marzo de 2019.
 
Resultados
De 996 pacientes con ictus, 252(25,3%) presentaron hemorragia intracerebral (HIC). Trescientos noventa (39.1%) fueron mujeres. La tasa de hipertensión arterial fue elevada en isquémicos(74%) como hemorrágicos(78%), siendo la hemorragia hipertensiva el 79.5% de las HIC y los lacunares el 11.6% de ictus isquémicos. En pacientes con HIC, la diferencia de edad entre géneros fue significativa (media/años 55.41 (SD ± 14.8) Vs 62.48 (SD ± 15.2) p = <0.001). En el análisis multivariante fueron factores independientes asociados a HIC una edad menor a 60 años (OR: 4.893;IC95%:1,772-13,509p=0.029) y una elevada presión arterial sistólica al ingreso(OR: 1.098;IC95%1,044-1,155,p=0.009).
 
Conclusión
En nuestra población, la frecuencia de HIC es similar a lo descrito en la región, observándose una edad más temprana que otras series, siendo remarcable en el género masculino. La tasa de hipertensión en HIC e ictus isquémico es mayor que en otras series y la variación de distintos fenotipos por presunta microangiopatía hipertensiva estaría relacionado en parte a la edad (hemorragia hipertensiva Vs. lacunares). Estos resultados podrían explicarse por razones étnicas, socio-ambientales y geográficas.
 
Palabras Clave: Ictus epidemiología. Hemorragia cerebral hipertensiva. Ictus en la mujer. Factores de riesgo. Hemorragia intracerebral.